Fondation Vaincre Alzheimer
Essai clinique
CAFCA

Essai randomisé multicentrique contrôlé en double aveugle, contre placebo, évaluant l’effet d’un traitement par caféine administré pendant 30 semaines sur la cognition dans la maladie d’Alzheimer à un stade débutant à modéré – CAFCA

L’objectif de cette recherche est d’évaluer l’efficacité de la caféine sur le déclin cognitif causé par la maladie d’Alzheimer. Principale substance psychoactive consommée dans le monde, la caféine pourrait se montrer bénéfique dans la maladie d’Alzheimer pour plusieurs raisons. Plusieurs études épidémiologiques suggèrent un effet neuroprotecteur du café puisque la consommation de caféine est associée à une réduction du risque de développer la maladie d’Alzheimer. La caféine favorise l’attention et réduit la somnolence diurne et des études de psychologie expérimentale montrent que la caféine augmente temporairement les capacités de mémorisation. En somme, elle est susceptible d’améliorer de nombreux processus cognitifs perturbés chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Enfin des expériences menées en laboratoire sur des modèles animaux montrent que la caféine permet de compenser le manque d’acétylcholine, un neurotransmetteur déficitaire chez les personnes malades. La caféine limite l’accumulation de l’amyloïde-bêta et la modification de la protéine Tau, deux anomalies caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, et diminue l’inflammation du cerveau dans ces modèles animaux. Ces effets bénéfiques potentiels doivent être confrontés à des effets possiblement négatifs : la caféine peut perturber le sommeil et majorer l’agitation à de fortes doses, et les patients souffrant de maladie d’Alzheimer pourraient y être plus sensibles. Il est donc indispensable de tester la caféine dans le cadre d’un essai thérapeutique contrôlé.

Promoteur : CHU de Lille

  • Statut : Recrutement en cours ?
  • Lieux : LILLE (59000) / DOUAI (59507) / Calais (62107) / Amiens (80054) / Tourcoing (59208) / Rouen (76037) / Caen (14000) / Beauvais (60021) / Béthune (62408) / Dunkerque (59385) / Le Quesnoy (59530) / Lens (62307) / Saint-Quentin (02100) / Seclin (59113) / Lille (59037) / Arras (62022) / LILLE (59037) / VALENCIENNES (59322)

informations Générales

  • État(s) / Maladie(s) :
  • Traitement : Médicamenteux ?
L’objectif de cette recherche est d’évaluer l’efficacité de la caféine sur le déclin cognitif causé par la maladie d’Alzheimer. Principale substance psychoactive consommée dans le monde, la caféine pourrait se montrer bénéfique dans la maladie d’Alzheimer pour plusieurs raisons. Plusieurs études épidémiologiques suggèrent un effet neuroprotecteur du café puisque la consommation de caféine est associée à une réduction du risque de développer la maladie d’Alzheimer. La caféine favorise l’attention et réduit la somnolence diurne et des études de psychologie expérimentale montrent que la caféine augmente temporairement les capacités de mémorisation. En somme, elle est susceptible d’améliorer de nombreux processus cognitifs perturbés chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Enfin des expériences menées en laboratoire sur des modèles animaux montrent que la caféine permet de compenser le manque d’acétylcholine, un neurotransmetteur déficitaire chez les personnes malades. La caféine limite l’accumulation de l’amyloïde-bêta et la modification de la protéine Tau, deux anomalies caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, et diminue l’inflammation du cerveau dans ces modèles animaux. Ces effets bénéfiques potentiels doivent être confrontés à des effets possiblement négatifs : la caféine peut perturber le sommeil et majorer l’agitation à de fortes doses, et les patients souffrant de maladie d’Alzheimer pourraient y être plus sensibles. Il est donc indispensable de tester la caféine dans le cadre d’un essai thérapeutique contrôlé.
  • Instructions pour le régime pauvre en caféine

Pendant toute la durée de l’essai thérapeutique CAFCA et dès la visite de sélection (V0), nous vous demanderons de respecter un régime diététique pauvre en caféine. Il est important en effet que vous ne risquiez pas un surdosage en caféine (si vous êtes dans le groupe recevant de la caféine) et que vous n’induisiez pas un biais dans l’essai en surconsommant des produits et boissons contenant de la caféine (si vous êtes dans le groupe recevant le placebo). Nous vous remercions de signaler tous les écarts que vous effectuerez sur la fiche de surveillance dédiée, dans le « guide du patient » que vous recevrez en cas de participation.

Si vous êtes buveur de café, nous vous fournirons du café décaféiné offert gracieusement par notre partenaire Méo®.
Attention, la consommation du café décaféiné devra correspondre à votre consommation habituelle de café. Si vous consommiez une tasse le matin et une tasse le midi, il faut continuer à consommer la même quantité de café décaféiné Méo®. Il est très important de ne pas compenser l’arrêt du café normal par une augmentation de la consommation de café décaféiné.

  • Partenaire d’étude

Pendant toute l’étude vous serez accompagné(e) par un « partenaire d’étude ». Il doit s’agir d’une personne de confiance qui sera présente lors de vos visites sur centre. Votre partenaire d’étude doit, dans la mesure du possible, être la même personne tout au long de l’étude et doit également être en contact étroit avec vous. Le médecin de l’étude précisera si votre partenaire d’étude répond aux exigences de l’étude. Ce partenaire d’étude devra indiquer à l’équipe soignante vos activités dans votre vie quotidienne et votre état cognitif. Votre partenaire d’étude devra lire une note d’information qui lui est dédiée, être présent lorsque le médecin vous expliquera le déroulement de l’étude et il/elle devra signer un consentement lui précisant ses responsabilités pendant l’étude.

Critères d'éligibité

Critères d’inclusion :

  • Homme ou femme âgé(e) de 50 ans minimum à l’inclusion
  • Maladie d’Alzheimer probable selon les critères du National Institute on Aging-Alzheimer’s Association
  • Score MMSE entre 16 et 26 (bornes incluses)
  • Présence d’un partenaire informant et aidant, vivant avec le patient
  • Traitement de la maladie d’Alzheimer non obligatoire ; en cas d’instauration le traitement doit être à dose efficace et stable depuis 2 mois avant la visite de sélection et doit rester stable pendant toute la durée de l’étude
  • Patient ayant donné son consentement écrit
  • Patient assuré social
  • Patient disposé à se conformer à toutes les procédures de l’étude et à sa durée

Critères de non inclusion :

  • Patients refusant d’adopter un régime pauvre en caféine (éviction du thé, des sodas caféinés, du chocolat en fortes quantités)
  • Épisode dépressif majeur actuel selon les critères du DSM-5
  • Autre pathologie chronique du système nerveux central
  • Anxiété majeure selon le clinicien
  • Troubles du sommeil définis par une gravité >2 et un retentissement >3 sur le NPI-R ; un patient appareillé pour un SAOS peut être inclus si l’appareillage est utilisé depuis >3 mois et bien toléré (stable)
  • Cardiopathie décompensée ou trouble du rythme sévère (hors fibrillation auriculaire chronique lente, traitée et stable)
  • Toute comorbidité importante susceptible de constituer un facteur confondant selon le clinicien, incluant les anomalies du bilan biologique
  • Tabagisme actif
  • Alcoolisation excessive (>3 unités par jour en moyenne)
  • Troubles du comportement incompatibles avec l’évaluation neuropsychologique
  • Participation à un essai thérapeutique interventionnel
  • Patient non francophone de naissance ou illettré.
  • Pour les femmes en âge de procréer : grossesse en cours ou prévue (Un test de grossesse sera effectué)
  • Patients prenant un traitement interdit :
    • Traitements psychotropes (antidépresseurs, neuroleptiques, anxiolytiques, hypnotiques et thymorégulateurs) introduits ou modifiés <2 mois avant l’inclusion
    • Prise chronique de médicaments inducteurs ou inhibiteurs de CYP1A2
      • Médicaments inhibiteurs : Artemisinin, Atazanavir, Cimetidine, Ciprofloxacin, Enoxacin, Ethinyl Estradiol, Fluvoxamine, Mexiletine, Thiabendazole, Norfloxacine, Stiripentol
      • Médicaments inducteurs : Barbituriques, Carbamazepine, Primidone, Rifampicine
    • Toutes les spécialités contenant de la caféine : ACTRON®, ALEPSAL®, ALGODOL CAFEINE®, ANTIGRIPPINE A®, ASPRO CAFEINE®, CEFALINE HAUTH®, CITRATE DE CAFEINE COOPER®, CLARADOL CAFEINE®, GCFORM®, GURONSAN®, GYNERGENE CAFEINE®, LAMALINE®, MERCALM®, METASPIRINE®, PARACETAMOL/CAFEINE/CODEINE MYLAN®, PERCUTAFEINE®, PRONTALGINE®
    • Médicaments qui influencent le métabolisme de la caféine : quinolones, antiarythmiques (Mexiletine, Diltiazem, Verapamil), fluvoxamine (antidépresseur), oméprazole (inhibiteur de la pompe à protons), Furafylline et Theophylline (bronchodilatateurs)
    • Médicaments susceptibles d’interactions avec la caféine: dans la classe des anti-épileptiques : Carbamazépine, Diazepam, Phenytoin, Ethosuximide, Valproate, Gabapentin, Topiramate, Lithium
  • Etudes ancillaires CAFCA-IRM et CAFCA-TEP : patients présentant une contre-indication pour les examens IRM et/ou TEP

Déroulement

L’étude va comparer la caféine à la dose de 400 mg/jour avec un placebo (substance non active). Chaque participant sera inclus par tirage au sort (randomisation) dans un des deux groupes de traitement suivants :

  • Groupe caféine : le participant recevra la caféine à la dose de 400 mg par jour
  • Groupe témoin : le participant recevra le placebo

Vous aurez 1 possibilité sur 2 d’être affecté au groupe recevant la caféine et 1 possibilité sur 2 d’être affecté au groupe recevant un placebo.
Ce tirage au sort sera réalisé en double aveugle, ce qui signifie que personne (ni vous, ni l’équipe soignante) ne saura si vous recevrez de la caféine ou du placebo. De cette façon, les résultats de l’étude ne seront pas influencés d’une quelconque manière. Cependant, en cas d’urgence, votre médecin pourra procéder à une « levée d’aveugle » afin de connaître le traitement qui vous a été attribué.

Vous trouverez la présentation détaillée de cette étude en suivant le lien suivant : https://www.cafca-alzheimer.fr/

Documents

    Contactez le centre investigateur près de chez vous

    • GHICL (Groupement des Hôpitaux de l’Institut Catholique de Lille)
      53-55 rue Jean Jaurès, Bat A, 2ème étage, 59000 LILLE
      Région Hauts-de-France (Nord)
      • CH Douai
        route de Cambrai BP10740, 59507 DOUAI
        Région Hauts-de-France (Nord)
        • CH Calais
          1601 boulevard des Justes BP 339, 62107 Calais
          Région Hauts-de-France (Pas-de-Calais)
          • CMRR Amiens
            1 Rond-Point du Professeur Christian Cabrol Site Sud – Entrée Principale, 80054 Amiens
            Région Hauts-de-France (Somme)
            • CH Tourcoing
              155 rue du Président Coty BP 619, 59208 Tourcoing
              Région Hauts-de-France (Nord)
              • CMRR Rouen
                Service de Neurologie - Hôpital Charles Nicolle 37 Bd Gambetta, 76037 Rouen
                Région Normandie (Seine-Maritime)
                • CMRR Caen
                  Centre Mémoire de Ressource et de Recherche de Caen Basse-Normandie Avenue Côte de Nacre, 14000 Caen
                  Région Normandie (Calvados)
                  • CH Beauvais
                    Bâtiment Bois Brûlet Avenue Léon Blum, 60021 Beauvais
                    Région Hauts-de-France (Oise)
                    • CH Béthune
                      Rue Delbecque BP 10809, 62408 Béthune
                      Région Hauts-de-France (Pas-de-Calais)
                      • CH Dunkerque
                        130 avenue Louis Herbeaux BP 6367, 59385 Dunkerque
                        Région Hauts-de-France (Nord)
                        • CH Le Quesnoy
                          90 Rue du 8 mai 1945, 59530 Le Quesnoy
                          Région Hauts-de-France (Nord)
                          • CH Lens
                            99, route de la Bassée SP 8, 62307 Lens
                            Région Hauts-de-France (Pas-de-Calais)
                            • CH Saint-Quentin
                              1 Rue Michel de l'Hospital, 02100 Saint-Quentin
                              Région Hauts-de-France (Aisne)
                              • CH Seclin
                                Rue d'Apolda, 59113 Seclin
                                Région Hauts-de-France (Nord)
                                • CMRR Lille
                                  1 rue du Pr Laine - hopital Salengro, 59037 Lille
                                  Région Hauts-de-France (Nord)
                                  • CH Arras
                                    Boulevard Besnier BP 914, 62022 Arras
                                    Région Hauts-de-France (Pas-de-Calais)
                                    • CM Les Bâteliers - CHU Lille
                                      Hôpital de gériatrie "Les Bateliers" - 23 rue des bateliers, 59037 LILLE
                                      Région Hauts-de-France (Nord)
                                      • CH Valenciennes
                                        Avenue Désandrouin CS 50479, 59322 VALENCIENNES
                                        Région Hauts-de-France (Nord)

                                        CENTRE
                                        COORDONNATEUR

                                        Pour obtenir des informations générales sur cet essai clinique, vous pouvez contacter son centre coordonnateur.

                                        INFORMATIONS DU CENTRE COORDONNATEUR DE L’ESSAI

                                        CMRR Lille

                                        • Responsable : Dr Thibaud LEBOUVIER
                                        • Hôpital Roger Salengro - CHU Lille - 1 rue du Professeur Laine, 59037 LILLE

                                        MMSE

                                        Le mini-mental state (MMS) ou mini-mental state examination (MMSE) ou test de Folstein est un test d’évaluation des fonctions cognitives et de la capacité mnésique d’une personne. Le mini mental test est employé à visée d’orientation diagnostique devant une suspicion de démence. Il est notamment employé dans le cadre d’un dépistage de la démence de type Alzheimer.

                                        Type de traitement

                                        Médicamenteux :

                                        Non-médicamenteux :

                                        État / Maladie

                                        Maladie d’Alzheimer :

                                        Maladies apparentées :

                                        Troubles cognitifs légers :

                                        Sans troubles cognitifs :

                                        Statut de l'essai

                                        À venir : 

                                        Recrutement en cours :

                                        Suivi en cours :

                                        Clôturé :